Modelos de remuneração baseado em valor: uma percepção dos gestores das operadoras de saúde

Abstract

Objetivo: analisar a percepção de uma amostra de gestores de Operadoras de Saúde participantes do projeto Modelos de Remuneração Baseado em Valor, acerca da transição do Fee For Service para um modelo baseado em valor.

Metodologia: Pesquisa com abordagem qualitativa e descritiva. A coleta de dados realizada por meio de entrevistas semiestruturadas com uma amostra de gestores participantes do projeto. A análise de conteúdo foi o modelo de análise de dados selecionado. A frequência de aparição das unidades de registro permitiu o tratamento quantitativo dos achados.

Resultados: Para os gestores o processo de transição do entre os modelos é permeado por barreiras e dificuldades, principalmente no que tange à negociação com a rede prestadora e aos sistemas de informação. Apesar de não ser um tema novo, a compreensão sobre a aplicação dos conceitos de pagamento por valor ainda é heterogênea. Ainda não se observa consenso entre os tomadores de decisão, nem entre os responsáveis pela implantação. Os pacientes não são considerados como parte do modelo decisório até a terceira década dos anos 2000.

Palavras-chave: Saúde suplementar, Gestão em saúde, Controle de Gastos em Saúde, Financiamento em saúde